Người bệnh N.X.C (32 tuổi - TP Vĩnh Yên) vào viện trong tình trạng nguy kịch, sốc mất máu, mạch nhanh, HA 110/60, da niêm mạc nhợt, bụng chướng và nhiều vết thương, có vết thương xuyên thấu. Cụ thể: vết thương hố chậu trái có kích thước khoảng 5 cm, bờ sắc nhọn có chảy máu. Sau thăm khám sơ bộ và mời hội chẩn từ bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng hợp, người bệnh được chẩn đoán sơ bộ: sốc mất máu có vết thương thấu bụng, có tổn thương mạch máu cần thực hiện phẫu thuật cấp cứu ngay.

Th.s Nguyễn Đình Phúc (Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Phẫu thuật viên ổ bụng) cho biết: Sau khi mở ổ bụng thì phát hiện trong ổ bụng người bệnh có khoảng 2000 ml máu cục, có tổn thương và vết thương xuyên thấu của tĩnh mạch chậu chung bên trái, chảy thành tia, rách thành mạch của mạc treo đại tràng, mạc treo ruột non kèm theo 6 vết thương ở ruột non, trong đó có 2 vết thương xuyên thấu.

Người bệnh N.X.C vào viện trong tình trạng nguy kịch được chuyển phẫu thuật cấp cứu ngay

Người bệnh bị mất máu nặng và nhiều vết thương phức tạp, do vậy các bác sĩ quyết định khâu cầm máu tạm thời tĩnh mạch chậu chung bên trái; khâu phục hồi ruột non; khâu cầm máu mạc treo ruột non, đại tràng và bơm rửa sạch máu ổ bụng.

Sau kiểm tra lại, phẫu thuật viên phát hiện tĩnh mạch chậu chung trái hẹp nhiều do đó chỉ định cắt đoạn mạch để khâu phục hồi. Người bệnh được tiến hành phẫu tích giải phóng tĩnh mạch chậu chung trái phía trên tới ngã ba tĩnh mạch chủ chậu; phía dưới qua tĩnh mạch chậu trong và chậu ngoài bộc lộc tĩnh mạch 7cm.  Phẫu thuật viên tiến hành cắt bỏ đoạn mạch bị tổn thương ~ 1cm sau đó khâu phục hồi tĩnh mạch chậu chung. Sau phẫu thuật kiểm tra lưu thông tĩnh mạch tốt.

“Trong quá trình phẫu thuật, người bệnh được truyền 1350 ml khối hồng cầu, 500 ml huyết tương tươi và 300 ml tủa VIII” - Ths. Dương Trường Minh - PTV mạch máu cho hay.

Sau phẫu thuật 20 giờ, người bệnh đã được rút ống thở, tự thở được tình trạng tương đối ổn định. Hiện người bệnh đang được theo dõi và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc.

Với sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa, đội ngũ thầy thuốc có năng lực chuyên môn, tận tâm, tất cả vì người bệnh nên đã kịp thời cứu sống người bệnh N.X.C cũng như thực hiện thành công nhiều ca bệnh phức tạp khác.

Tác giả: Thành Tuyên