Nhận diện sớm đột quỵ – tận dụng “thời điểm vàng” để cứu não

Vào sáng ngày 18/12/2025, người bệnh đột ngột xuất hiện yếu liệt hoàn toàn nửa người trái, nói khó, ý thức chậm dần. Nhận thấy các dấu hiệu bất thường, gia đình đã nhanh chóng đưa người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc chỉ sau hơn một giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng.

Tại Khoa Cấp cứu, qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định đây là trường hợp đột quỵ não cấp do tắc mạch máu não lớn, nhưng chưa có xuất huyết não và vẫn còn trong “thời điểm vàng” để can thiệp tái thông mạch não. Ngay lập tức, quy trình cấp cứu đột quỵ được kích hoạt và chỉ định chụp CLVT mạch máu não. Kết quả cho thấy tắc động mạch não giữa phải, không có hình ảnh chảy máu não.

Sau hội chẩn dưới sự chủ trì của BSCK.II Nguyễn Văn Huy - Phó Giám đốc Bệnh viện, người bệnh được áp dụng chiến lược điều trị bắc cầu, bao gồm thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm làm tan cục máu đông sớm, kết hợp can thiệp lấy huyết khối cơ học để trực tiếp tái thông mạch máu bị tắc. Sau can thiệp, dòng máu lên não được khôi phục, tình trạng yếu liệt và rối loạn ngôn ngữ cải thiện rõ rệt - một yếu tố then chốt giúp hạn chế tổn thương não và di chứng về sau.

Tái tắc mạch não - xử trí kịp thời bảo toàn kết quả điều trị

Sau can thiệp lần đầu, người bệnh được theo dõi sát và điều trị dự phòng theo đúng phác đồ. Các thăm dò tim mạch nhằm tìm nguyên nhân gây tắc mạch như: Holter điện tim, siêu âm tim, siêu âm Doppler động mạch cảnh chưa ghi nhận bất thường rõ ràng.

Tuy nhiên, đến ngày 22/12/2025, người bệnh đột ngột xuất hiện yếu liệt nửa người trái tăng trở lại, mức độ nặng lên nhanh chóng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy tình trạng tái tắc động mạch não giữa phải - một biến cố nguy hiểm có thể làm mất đi thành quả điều trị trước đó nếu không được xử trí kịp thời.

Trước diễn biến nghiêm trọng này, các bác sĩ tiếp tục chỉ định can thiệp lấy huyết khối cơ học lần thứ hai. Nhờ được phát hiện sớm và can thiệp nhanh chóng, mạch máu não đã được tái thông thành công, giúp các triệu chứng thần kinh cải thiện trở lại và hạn chế tối đa tổn thương não thứ phát.

Tính đến ngày điều trị thứ 11, người bệnh đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, có khả năng tự đi lại và sinh hoạt cá nhân, các chức năng thần kinh cải thiện rõ rệt, cho thấy quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.

Khuyến cao quan trọng dành cho người dân

Ca bệnh cho thấy đột quỵ não không chỉ là một tình trạng cấp cứu ban đầu, mà còn đòi hỏi theo dõi sát và xử trí kịp thời các biến cố trong suốt quá trình điều trị. Thành công của ca bệnh là sự kết hợp của nhiều yếu tố: nhận diện sớm tại cộng đồng, đưa người bệnh đến viện đúng thời điểm, năng lực can thiệp chuyên sâu và theo dõi chặt chẽ sau điều trị.

Đối với người dân, việc ghi nhớ các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó hoặc rối loạn ý thức đột ngột có ý nghĩa sống còn. Khi xuất hiện những dấu hiệu này, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế có khả năng điều trị đột quỵ, bởi mỗi phút chậm trễ đều có thể làm tăng nguy cơ tử vong và để lại di chứng nặng nề.

Việc phát hiện sớm, đến viện kịp thời, điều trị và theo dõi đúng cách chính là chìa khóa giúp người bệnh đột quỵ có cơ hội hồi phục và trở lại cuộc sống bình thường.

Tác giả: Hà Trang