Hẹp động mạch thận là sự thu hẹp của một hoặc nhiều động mạch cấp máu đến thận (động mạch thận). Thận cần lượng máu đầy đủ để giúp lọc bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa có hại cho cơ thể ra ngoài. Khi các động mạch bị thu hẹp sẽ dẫn đến sự thiếu hụt lượng máu đến thận, nếu tình trạng này kéo dài sẽ gây suy thận.

Nong và đặt stent động mạch thận là một kĩ thuật, dùng dụng cụ chuyên biệt luồn qua đường mạch máu đến vị trí động mạch thận bị hẹp (kỹ thuật can thiệp nội mạch). Động mạch thận bị hẹp được nong làm giãn nở về kích thước ban đầu sau đó đặt một khung giá (đỡ được gọi là stent) để tránh tình trạng tái hẹp lại động mạch thận. Kết quả giúp cho dòng máu được lưu thông từ động mạch chủ vào các nhu mô thận một cách dễ dàng.

Người bệnh Đ.V.T địa chỉ tại xã Xuân Bái – huyện Thọ Xuân – tỉnh Thanh Hóa được nhập viện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc trong tình trạng: Đau đầu, chóng mặt, đau tức hố thận bên trái, huyết áp rất cao 180/110mmHg đến 220/150mmHg. Trước đó, người bệnh đã đi khám và điều trị phối hợp các loại thuốc huyết áp viên liều tối đa tại địa phương nhưng huyết áp không hạ nên đã chuyển đến bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc. Tại Bệnh viện, Bác sĩ đã thăm khám và làm các xét nghiệm, siêu âm Doppler động mạch thận và chụp mạch cắt lớp vi tính. Kết quả cho thấy, người bệnh bị hẹp trên 80% động mạch thận trái. Sau khi hội chẩn, các Bác sĩ đã đưa ra chỉ định nong và đặt stent động mạch thận bên trái bị hẹp cho người bệnh.

Ca can thiệp đã diễn ra thành công trong vòng 45 phút. Các Bác sĩ khoa Can thiệp Tim – Mạch máu đã nong và đặt 1 stent kích thước đường kính 7mm, dài 17mm vào động mạch thận bên trái cho người bệnh. Kết thúc ca can thiệp, người bệnh được theo dõi tình trạng nước tiểu, siêu âm đánh giá lại động mạch thận được đặt stent, xét nghiệm chức năng thận. Kết quả cho thấy ngay sau can thiệp mức độ tưới máu đến nhu mô thận đã tăng lên rõ rệt, người bệnh hết cảm giác đau tức hố thận trái, huyết áp duy trì ổn định ở mức 140/80mmHg mặc dù chỉ duy trì 1 loại thuốc huyết áp với liều thấp. Người bệnh đã được ra viện sau can thiệp 24h.

          Theo BSCKII. Nguyễn Văn Công - Phó giám đốc trung tâm Tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc chia sẻ: Nong và đặt stent động mạch thận là một thủ thuật được Bộ Y tế quy định là thủ thuật loại đặc biệt, chỉ được thực hiện tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương – Nơi các Bác sĩ đã được đào tạo về nong và đặt stent động mạch thận dưới máy số hoá nền DSA. Đây là phương pháp can thiệp hiện đại, được các nước tiên tiến trên thế giới áp dụng do tính an toàn, hiệu quả, biến chứng thấp, không phải gây mê, ít đau đớn cho người bệnh và thời gian bình phục nhanh.

Bác sĩ Nguyễn Văn Công cũng khuyến cáo khuyến cáo người dân: Hẹp động mạch thận không có các triệu chứng điển hình do có sự bù trừ của thận còn lại, một biểu hiện thường có khi mức độ hẹp nhiều là huyết áp tăng cao, khó điều trị mặc dù dùng nhiều loại thuốc với liều tối đa. Vì vậy nếu không được phát hiện kịp thời sẽ gây nên nhiều hệ lụy nghiêm trọng đến sức khoẻ như: Suy thận, suy tim, tăng nguy cơ tai biến mạch máu não cũng như các biến chứng do sử dụng thuốc huyết áp liều cao trong thời gian dài. Do đó những trường hợp người bệnh có huyết áp cao, sử dụng phối hợp các loại thuốc huyết áp liều cao nhưng vẫn không kiểm soát được huyết áp, thì nên đến ngay các cơ sở y tế để kiểm tra, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính đánh giá mức độ hẹp động mạch thận.

  Tác giả: Hồng Nhung