Bệnh u sụn màng hoạt dịch (Synovial Osteochondromatosis) là một dạng dị sản lành tính của bao hoạt dịch trong đó các tế bào liên kết có khả năng tự tạo sụn. Trong ổ khớp, các khối sụn nhỏ mọc chồi lên bề mặt, sau đó phát triển cuống và trở thành các u, các u này xơ cứng lại và được gọi là u sụn, một số rơi vào trong ổ khớp và trở thành các dị vật khớp. U sụn màng hoạt dịch thường hay gặp ở khớp gối, chiếm 50%-60%, sau đó là các khớp khác như khớp háng và khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ chân. 

Người bệnh N.T.T, 59 tuổi, có tiền sử đau khớp khuỷu nhiều năm, đã tự điều trị bằng thuốc corticosteroids nhưng bị tái phát nhiều lần, tiêm thuốc giảm đau nhưng không thuyên giảm. Người bệnh T tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc trong tình trạng cánh tay trái bị sưng đau nặng nề, không co duỗi được hoàn toàn. Tại đây người bệnh được thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả cho thấy người bệnh có nhiều khối u sụn màng hoạt dịch khớp khuỷu. Đây là căn bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán, gây sưng đau, ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ vận động và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Do người bệnh điều trị bằng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm đã không còn hiệu quả nên các bác sĩ chuyên Khoa Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành hội chẩn và đánh giá ưu nhược điểm của các phương pháp điều trị, từ đó quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bao hoạt mạc viêm kết hợp lấy các khối u sụn bên trong khớp khuỷu – đây là lựa chọn tối ưu để điều trị triệt để căn bệnh.

Với phương pháp phẫu thuật hiện đại này cho phép bác sĩ có thể quan sát mọi ngóc ngách dù nhỏ trong khớp, giúp can thiệp sâu vào vùng khớp bị tổn thương để cắt lọc màng dịch, lấy u sụn là những dị vật trong khớp; giảm tối thiểu các nguy cơ biến chứng so với mổ mở truyền thống.

Sau phẫu thuật 24 giờ, người bệnh T đã co duỗi được hoàn toàn phần khớp khuỷu trái, vận động ổn định. Phương pháp nội soi khớp khuỷu giúp người bệnh giảm sưng đau sau phẫu thuật, nguy cơ viêm nhiễm thấp và thời gian hồi phục nhanh.

Theo BSCKII. Nguyễn Văn Dũng – Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc: Loại bỏ nhiều khối u sụn màng hoạt dịch cho người bệnh N.T.T là một phẫu thuật có độ khó cao vì khớp khuỷu là một trong những khớp nhỏ của cơ thể. Phẫu trường rất chật hẹp, xung quanh khớp là hệ thống gân cơ, mạch máu và các dây thần kinh đặc biệt là dây thần kinh trụ, dây thần kinh quay đi sát ngay cạnh khớp khuỷu. Do đó, đòi hòi các phẫu thuật viên phải có chuyên môn sâu, kết hợp sử dụng trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ mới đem lại kết quả tốt nhất cho người bệnh.

Phẫu thuật nội soi khớp có vai trò và giá trị lớn trong điều trị bệnh u sụn màng hoạt dịch nói riêng và các bệnh lý cơ xương khớp nói chung. Thành công của kỹ thuật khẳng định sự đầu tư đúng hướng của Đảng bộ, BGĐ Bệnh viện về đầu tư trang thiết bị hiện đại và nâng cao năng lực chuyên môn của cán bộ y tế. Ngoài ra, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trung ương đồng thời mở ra nhiều cơ hội điều trị cho người bệnh với chi phí hợp lý, hiệu quả cao ngay tại tỉnh nhà cũng chính là mục tiêu mà Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc luôn hướng tới.

Tác giả: Thành Tuyên