Người bệnh là ông N.V.H (70 tuổi, trú tại Tam Dương, Vĩnh Phúc) được người thân đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cấp cứu trong tình trạng nguy kịch: đau trái ngực nhiều kèm nôn ra máu, đi ngoài ra phân đen, huyết áp tụt, kết quả điện tim cho thấy dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp.

Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, chẩn đoán ban đầu cho thấy người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp cùng xuất huyết tiêu hóa nghi do loét dạ dày tá tràng. Cả hai đều là bệnh tối cấp cứu trong nội khoa bởi có nguy cơ và tỷ lệ tử vong rất cao. Trong khi đó hai bệnh này lại cần hai hướng xử trí cấp cứu khác nhau, với xuất huyết tiêu hóa cần phải cầm máu, còn nhồi máu cơ tim do tắc động mạch nuôi cơ tim thì cần khai thông mạch vành và dùng thuốc chống đông máu. Với tình huống đặc biệt, các bác sĩ quyết định ưu tiên điều trị nhồi máu cơ tim trước bởi nguy cơ tử vong nhanh chóng do ngừng tim, suy tim và tổn thương cơ tim nghiêm trọng nếu không được can thiệp kịp thời. Theo đó, ca cấp cứu nhồi máu cơ tim bằng can thiệp đặt stent động mạch vành đã được khẩn trương tiến hành bởi ThS.BSCKII. Cao Việt Cường - Trưởng khoa Can thiệp tim và mạch máu. Sau khi can thiệp nhồi máu cơ tim, người bệnh ngay được tiến hành nội soi tiêu hóa, phát hiện ổ loét dạ dày gây chảy máu đường tiêu hóa cao và kẹp clip cầm máu.

Nói về ca bệnh đặc biệt này, ThS.BSCKII. Cao Việt Cường - Trưởng khoa Can thiệp tim và mạch máu cho biết: “Đây là ca bệnh khá hiếm gặp khi hai bệnh xảy ra cùng lúc trên người bệnh có tiền sử nhiều bệnh nền phức tạp. Việc điều trị đồng thời cả xuất huyết tiêu hóa và nhồi máu cơ tim là một thách thức cho bác sĩ bởi các phương pháp điều trị của bệnh này có thể xem là chống chỉ định của bệnh kia, đòi hỏi các bác sĩ điều trị phải nắm rõ tình trạng bệnh, tinh chỉnh thật khéo léo các phương pháp can thiệp, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Tuy nhiên, với người bệnh N.V.H khoảng 2 tuần sau khi can thiệp vẫn còn tình trạng huyết áp rất cao và khó kiểm soát, chúng tôi đã tiến hành kiểm tra và chẩn đoán nguyên nhân là do hẹp động mạch cấp máu cho thận. Do đó người bệnh tiếp tục được can thiệp nong và đặt stent động mạch thận. Sau ba ngày nong và đặt stent động mạch thận thì huyết áp người bệnh đã được kiểm soát ổn định, kiểm tra lại tổng thể cho thấy mạch vành tim đã thông tốt, ổ loét dạ dày đang liền sẹo. Hơn 2 tuần điều trị người bệnh đã có thể ra viện.”

Bày tỏ niềm xúc động khi vượt qua những giờ phút nguy hiểm của bệnh tật, ông N.V.H đã gửi lời cảm ơn sâu sắc tới tập thể y bác sĩ khoa Can thiệp tim và mạch máu nói riêng và toàn thể nhân viên y tế đang công tác tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc nói chung, với sự nhiệt tình, tận tâm và hết lòng vì sức khỏe của người bệnh.

Các bác sĩ chuyên khoa tim mạch khuyến cáo bệnh mạch vành là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Vì vậy, việc nhận biết sớm các bệnh liên quan đến tim mạch để phòng ngừa và điều trị kịp thời là hết sức cần thiết để hạn chế các biến chứng xấu có thể xảy ra. Những người có tiền sử bị các bệnh như: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu,… người hút thuốc lá lâu năm, nghiện rượu bia, béo phì, trong gia đình có người trực hệ (bố mẹ, anh chị em ruột) mắc bệnh mạch vành là những đối tượng có nguy cơ cao cần được tầm soát để phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm. Mỗi người dân cần tự nâng cao, bảo vệ sức khỏe bằng cách kiểm soát cân nặng, chú ý đến chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh. Khi có các triệu chứng liên quan đến tim mạch như đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi, đặc biệt trong thời tiết nắng nóng hiện nay, cần nhanh chóng vào viện để thăm khám phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.      

ThS.BSCKII. Cao Việt Cường thăm khám cho người bệnh