*CVCM: BSCKI. Ngô Thành Luân – Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Đau dây thần kinh chẩm là gì?

Dây thần kinh chẩm xuất phát từ rễ thần kinh đốt sống (C2) và (C3), đi lên và chi phối cảm giác vùng cổ sau và da đầu vùng sau gáy. Đau dây thần kinh chẩm xuất hiện khi dây thần kinh chẩm, hoặc các dây thần kinh chạy từ trên cùng của tủy sống qua da đầu, bị tổn thương hoặc bị viêm.

Các cơn đau dây thần kinh chẩm có thể có mức độ từ bình thường đến đau dữ dội, đau có cảm giác rát bỏng, như điện giật, có thể theo nhịp hoặc liên tục. Cơn đau có thể lan tỏa dần dọc theo sự phân bổ của dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của đau dây thần kinh chẩm bao gồm:

• Cảm giác đau nhói hoặc nhói buốt liên tục, kèm theo cảm giác nóng rát ở vùng sau gáy lan đến trên đầu, có thể ở một hoặc cả hai bên đầu.
• Đau sau mắt ở bên đầu đang bị đau.
• Mặc dù có cử động nhẹ, chẳng hạn như chải tóc cũng có thể khiến cơn đau trở lên nghiêm trọng hơn.
• Ngoài ra, người bệnh còn có thể bị tê ở vùng da đầu, tăng sự nhạy cảm và đau nhiều hơn khi gặp cường độ ánh sáng mạnh, nhạy cảm khi có va chạm nhẹ, mất ngủ do đau…

Cơn đau đầu do nguồn gốc dây thần kinh chẩm được mô tả giống như chứng đau nửa đầu và một số người bệnh cũng có thể gặp các triệu chứng thường gặp của chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cơn. Do đó, nhiều người thường nhầm lẫn giữa cơn đau dây thần kinh chẩm với các cơn đau đầu khác.

Nguyên nhân gì gây đau dây thần kinh chẩm

 Có nhiều nguyên nhân dẫn tới đau dây thần kinh chẩm. Cơn đau thần kinh chẩm thứ phát có thể bắt nguồn từ một bệnh lý như viêm xương khớp cột sống cổ, viêm mạch máu, nhiễm trùng, bệnh tiểu đường, bệnh gout, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thoái hóa cột sống cổ, khối u ảnh hưởng đến rễ thần kinh C2 và C3 …

Người bệnh từng bị chấn thương ở vùng đầu - cổ do tai nạn giao thông, té ngã, bị vật thể lạ tác động mạnh vào vùng đầu cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến đau dây thần kinh chẩm

Ngoài ra, y văn cũng ghi nhận tỉ lệ cao các cơn đau dây thần kinh chẩm nguyên phát (không thể xác định chính xác nguyên nhân gây đau là gì). Người bệnh cũng có thể bị đau thần kinh chẩm do căng cơ cổ mãn tính, hoặc đau đồng thời với đau nửa đầu và đau đầu do căng thẳng.

Làm gì để chẩn đoán bệnh đau đầu nguyên nhân do đau dây thần kinh chẩm

Để phân biệt đau dây thần kinh chẩm với các loại đau đầu khác. Bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh làm một số biện pháp chẩn đoán hình ảnh như: Chụp cộng hưởng từ (MRI), Chụp CT scan (CT hay CAT scan) nhằm xác định nguyên nhân gây ra tổn thương dây thần kinh chẩm hoặc để loại trừ các đau đầu do nguyên nhân khác.

Điều trị đau đầu do dây thần kinh chẩm như thế nào?

Để cải thiện tình trạng đau dây thần kinh chẩm, bác sĩ thường xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Một số phương pháp điều trị phổ biến có thể kể đến như: dùng thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ, sử dụng nhiệt, vật lý trị liệu và xoa bóp; kích thích dây thần kinh chẩm qua da; giải phẫu mạch máu chèn ép, siêu âm can thiệp phong bế thần kinh chẩm …

Phong bế dây thần kinh chẩm dưới hướng dẫn của siêu âm là gì?

Hiện nay, thủ thuật siêu âm can thiệp phong bế thần kinh chẩm đang là phương pháp được đánh giá cao với những ưu điểm như: ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, cải thiện tình trạng đau nhanh chóng.

Với phương pháp này, Bác sĩ sẽ sử dụng đầu dò siêu âm xác định đường ra và đường đi của dây thần kinh chẩm. Đồng thời, sử dụng thuốc và kim chuyên dụng tiêm phong bế vào đường ra và đường đi của dây thần kinh chẩm giúp hồi phục tổn thương thần kinh và cắt đứt các cơn đau.

BS.CKI. Ngô Thành Luân (Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc) chia sẻ: Phương pháp này có hiệu quả điều trị ngay sau một lần sử dụng liệu sử dụng liệu pháp, rất ít trường hợp phải sử dụng lần thứ hai và có thể khỏi hẳn ở nhiều người bệnh đau đầu mạn tính, nhiều người bệnh đau từ một tuần lên tới hơn 10 năm đã được điều trị khỏi.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, với đội ngũ các bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý vùng đầu, cổ đồng thời đưa ra phác đồ điều trị đau dây thần kinh chẩm cũng như các đau đầu do nguyên nhân khác hiệu quả, phù hợp nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Tác giả: Thành Tuyên