Dị dạng lồng ngực bẩm sinh là biến dạng lồng ngực bẩm sinh do sự phát triển bất thường của một số xương sườn và xương ức làm cho lồng ngực bị lõm vào. Dị tật này có thể được phát hiện ngay sau sinh hoặc đến tuổi dậy thì, đa số phát hiện ngay sau sinh. Bệnh lõm ngực bẩm sinh là một bệnh có tỉ lệ gặp không cao, khoảng 0,25 - 0,30%. Trong đó, tỉ lệ nam giới trong bệnh là 75%, tỉ lệ nữ giới chỉ khoảng 25%.

Lõm ngực bẩm sinh là dạng dị tật thuộc hàng phổ biến nhất trong các dị tật ở ngực. Bệnh gây ra nhiều tác hại, ảnh hưởng đến cấu trúc lồng ngực, sự lõm xương ức sẽ dẫn tới sự phát triển bất thường ở các sụn sườn lân cận, các cơ quan tim, phổi, cơ quan tiêu hóa bị chèn ép khiến người bệnh bị đau ngực, khó thở và suy dinh dưỡng.

Biến chứng tác động mạnh nhất là những thay đổi về mặt thẩm mỹ. Đến tuổi dậy thì hoặc trưởng thành thì bộ ngực càng bị biến dạng mạnh. Ngực trở nên gù vẹo, lõm sâu, co kéo khiến người bệnh cảm thấy xấu hổ, mất tự tin và ngại giao tiếp. Do đó, cần tiến hành phẫu thuật đúng thời điểm nhằm ổn định chức năng của tim và phổi cũng như mang lại sự phát triển toàn diện về thể chất và tinh thần cũng như sự tự tin cho người bệnh.

Hình ảnh dị dạng lồng ngực của N. trên phim CT

Cậu bé Hà Hải N. (17 tuổi), bị biến dạng lồng ngực, ngực sập vào trong. Khi hoạt động thể lực mạnh khiến em cảm thấy khó thở và mệt nhiều. N. được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc để khám. Qua thăm khám lâm sàng và chụp MSCT lồng ngực, người bệnh N. được chẩn đoán lõm đồng tâm nông, mức độ lõm nặng, chỉ số Haller (HI) ~ 4.2. (Đánh giá mức độ nặng bằng chỉ số Haller: HI bình thường 2.5, HI > 3.25 được xem như lõm ngực nặng). Từ đó, N. được bác sĩ chỉ định phẫu thuật nâng xương ức bằng phương pháp Nuss kết hợp nội soi.

Hình ảnh lồng ngực N. dị dạng trước khi phẫu thuật

Đây là kỹ thuật mới được áp dụng trong điều trị lõm ngực bẩm sinh. Phương pháp này được đánh giá là một phẫu thuật ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả, thời gian phục hồi nhanh và ít biến chứng. Kỹ thuật này đã được triển khai tại một số bệnh viện lớn như Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Nhi Trung ương. Với trình độ và năng lực của các bác sĩ chuyên ngành Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, ngày 14/8, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, đã thực hiện thành công ca phẫu thuật dị dạng lồng ngực bẩm sinh cho người bệnh N.

N. được bác sĩ thăm khám lại sau 2 ngày phẫu thuật

Bác sĩ Dương Trường Minh (PTV chính của kíp phẫu thuật) cho biết: Thời gian để thực hiện phẫu thuật từ 45 – 60 phút. Sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi tốt. Thanh nâng (thanh nuss) sẽ được giữ trong lồng ngực của cháu N. khoảng 3 năm. Đến khi lồng ngực trở lại trạng thái bình thường, người bệnh sẽ được phẫu thuật để rút thanh nâng ra khỏi cơ thể.

Sau phẫu thuật 2 ngày, người bệnh ổn định, tinh thần phấn chấn, vui vẻ, ăn ngon miệng, không còn cảm giác tức ngực khó thở.

Với việc thực hiện thành công kỹ thuật khó trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực mạch máu, các bác sĩ bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc đã ngày càng tự tin làm chủ kỹ thuật, khẳng định được năng lực đội ngũ cán bộ y tế khi được chuyển giao các kỹ thuật khó, giúp người dân giảm chi phí khi đến khám, chữa bệnh ở tuyến dưới, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trung ương.

Tác giả: Thành Tuyên