Ngày 31/7/2025, các bác sĩ chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã phẫu thuật thành công trường hợp chửa ngoài tử cung sau phúc mạc, một thể bệnh cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm, cứu sống người bệnh khỏi nguy cơ chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng.
Chửa ngoài tử cung sau phúc mạc (Retroperitoneal Ectopic Pregnancy – REP) là thể bệnh cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm cao, chiếm chỉ dưới 0,01% tổng số ca chửa ngoài tử cung. Đến năm 2023, thế giới ghi nhận chưa đầy 45–46 trường hợp cả trong báo cáo lâm sàng toàn cầu. Tỷ lệ tử vong của REP cao gấp nhiều lần so với chửa ngoài tử cung thông thường, do khối thai thường nằm sát các mạch máu lớn như động mạch chủ, tĩnh mạch chủ bụng, hoặc các nhánh mạch máu vùng chậu.
Người bệnh là N.T.H. (40 tuổi, trú tại xã Hội Thịnh, tỉnh Phú Thọ), có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, khi thấy chậm kinh 10 ngày kèm theo đau bụng âm ỉ, chị đã chủ động đi khám.
Các chỉ số βhCG tăng cao, nhưng siêu âm không thấy túi thai trong tử cung. Siêu âm và xét nghiệm kết hợp cho thấy khối thai nằm sau phúc mạc – sát động mạch và tĩnh mạch chủ bụng, một vị trí có thể gây chảy máu nội tạng ồ ạt trong vài phút nếu khối thai vỡ hoặc xâm nhập trực tiếp vào thành mạch.
Trước nguy cơ cao của ca bệnh, ê-kíp phẫu thuật liên chuyên khoa gồm bác sĩ sản khoa, ngoại khoa và gây mê hồi sức đã phối hợp chặt chẽ tiến hành can thiệp. Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, khối thai được bóc tách triệt để khỏi vùng phúc mạc mà không gây tổn thương mạch máu lớn. Trong và sau phẫu thuật, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, không mất máu nhiều và hồi phục tốt.
BSCKII. Lê Ngọc Trung – Phó trưởng khoa Phụ sản, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật chia sẻ: "Trường hợp của người bệnh H. là một tình huống y khoa đặc biệt hiếm gặp. Tuy có triệu chứng kín đáo và tình trạng ổn định khi nhập viện, nhưng kết quả chẩn đoán lâm sàng lại phát hiện tình trạng chửa ngoài tử cung. Khối thai được xác định nằm ở vị trí sau phúc mạc, ngay sát động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ bụng. Với vị trí hiếm gặp này, siêu âm đầu dò âm đạo và siêu âm ổ bụng thông thường đều không phát hiện được. Chỉ khi kết hợp chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang mới có thể xác định chính xác vị trí khối thai. Đây là thể chửa ngoài tử cung nguy hiểm vì nếu không xử lý sớm, nguy cơ vỡ khối chửa, vỡ mạch máu lớn gây chảy máu ồ ạt đe doạ tính mạng người bệnh. Chúng tôi đã phối hợp nhanh chóng giúp ca mổ diễn ra an toàn và bảo tồn được tử cung cho người bệnh.”
Thành công của ca phẫu thuật đã khẳng định năng lực chuyên môn, khả năng chẩn đoán và xử trí hiệu quả những ca bệnh khó, nguy cơ cao ngay tại tuyến tỉnh. Đồng thời, đây cũng là kết quả của sự phối hợp liên chuyên khoa nhịp nhàng, kịp thời, phát huy tối đa thế mạnh của từng chuyên ngành trong bệnh viện.
Việc xử trí thành công một ca bệnh hiếm và nguy hiểm như vậy không chỉ giúp bảo toàn tính mạng người bệnh, mà còn tạo niềm tin vững chắc cho người dân địa phương khi lựa chọn chăm sóc y tế tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc, nơi đang ngày càng khẳng định vị thế là trung tâm y tế chất lượng cao của khu vực.
