Ngày 30/5/2018 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15/2018/TT-BYT Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. Theo Bộ Y tế, việc điều chỉnh giá lần này sẽ góp phần tăng khả năng cân đối quỹ BHYT đến năm 2020 trong điều kiện chưa điều chỉnh mức đóng BHYT. Đối với các cơ sở khám chữa bệnh có bị ảnh hưởng là giảm nguồn thu dịch vụ y tế. Bởi các dịch vụ điều chỉnh phần lớn là các dịch vụ được thực hiện thường quy tại Bệnh viện như: chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.

Bác sĩ CKII Đỗ Trọng Cán - Phó Giám đốc Bệnh viện phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị

Được biết, Thông tư 15/2018/TT-BYT điều chỉnh cụ thể như sau, có 88 giá dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh, trong đó đáng chú ý là giảm giá 70 dịch vụ, gồm: 6 giá khám bệnh (của 5 hạng bệnh viện và trạm y tế xã) bình quân giảm 17%; 34 giá ngày giường bệnh (của 5 hạng bệnh viện và các loại giường) bình quân giảm 6% và 30 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm, bình quân giảm 24% (Dịch vụ siêu âm theo Thông tư 37 có giá 49.000 đồng, theo Thông tư 15 giảm xuống còn 38.000 đồng; dịch vụ chụp CT Scaner 32 dãy có thuốc cản quang theo Thông tư 37 có giá 970.000 đồng, theo Thông tư 15 giảm xuống còn 620.000 đồng; dịch vụ nội soi dạ dày can thiệp theo Thông tư 37 có giá 2.191.000 đồng, theo Thông tư 15 giảm xuống còn 700.000 đồng nhưng chưa bao gồm Chưa bao gồm thuốc cầm máu, dụng cụ cầm máu (clip, bộ thắt tĩnh mạch thực quản...)). Thông tư 15 cũng điều chỉnh tăng 9 dịch vụ, gồm: 7 giá ngày giường chủ yếu là giường hồi sức tích cực và giường hồi sức cấp cứu (giá theo Thông tư 37 là 335.900 đồng còn theo Thông tư 15 thì giá tăng lên là 373.900 đồng), bình quân điều chỉnh tăng 5% và 2 dịch vụ xét nghiệm.Thông tư cũng quy định về mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể như: Nếu người bệnh khám bệnh tại khoa khám bệnh, sau đó vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì vẫn được tính là một lần khám bệnh. Trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 02 trở đi chỉ tính 30% mức giá của 01 lần khám bệnh và mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh không quá 02 lần mức giá của 01 lần khám. Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở y tế đã được khám, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến cơ sở y tế đó để khám lại ngay trong ngày và được thăm khám thì lần khám này được coi như là lần khám thứ 02 trở đi trong một ngày…

Toàn cảnh Hội nghị tập huấn triển khai thông tư 15/2018/TT-BYT

Bên cạnh đó, Thông tư 15 cũng bổ sung giá của 9 dịch vụ kỹ thuật: người bệnh sử dụng các dịch vụ này sẽ được BHXH thanh toán. Điều chỉnh 12 dịch vụ (chủ yếu là các dịch vụ chụp CT, nội soi) theo nguyên tắc không tính chi phí thuốc, vật tư tiêu hao đặc thù trong giá dịch vụ do thuốc và các loại vật tư này có nhiều loại và mỗi người bệnh sử dụng khác nhau. BHXH sẽ thanh toán theo số lượng thực tế sử dụng và giá trúng thầu.

            Thông tư này có hiệu lực từ ngày 15/07/2018, thay thế cho Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc./.